Schilddrüsen-Sturm nach der Geburt

eigentlich viel häufiger, als du denken würdest

Die Zeit nach der Geburt ist an sich schon eine gewaltige hormonelle Umstellung. Eine emotionale Achterbahnfahrt, wenig Schlaf, ein neuer Rhythmus, ein neues Leben – und währenddessen versucht dein Körper, sein Gleichgewicht wiederzufinden.

Doch was passiert, wenn während der Schwangerschaft ein Schilddrüsenproblem verborgen geblieben ist? Oder wenn du bereits zuvor Hashimoto hattest, aber nach der Geburt plötzlich alle deine Symptome verstärkt auftreten?

Die Antwort: Postpartum-Thyreoiditis (Schilddrüsenentzündung nach der Geburt). Und sie ist viel, viel häufiger, als du denken würdest. Sie betrifft fast 10–15 % aller Frauen – bei bestehendem Hashimoto sogar 30–50 %.

Was ist eine Postpartum-Thyreoiditis?

Eine autoimmune Schilddrüsenentzündung, die 3–12 Monate nach der Geburt auftritt und sich in zwei Phasen zeigen kann:

1. Überfunktion (Hyperthyreose) – zu viele Schilddrüsenhormone
2. Unterfunktion (Hypothyreose) – wenn die Drüse durch die Entzündung "ausbrennt"

Zwischen den beiden Phasen können sogar Monate vergehen, weshalb viele Frauen nicht verstehen, warum sie sich in einem Monat überdreht und im nächsten völlig erschöpft fühlen. Die Postpartum-Thyreoiditis geht oft nicht mit einer sichtbaren Schwellung am Hals einher, dafür aber mit umso mehr störenden Symptomen.

Warum entsteht sie nach der Geburt?

Während der Schwangerschaft "beruhigt" sich das Immunsystem, damit sich das Baby sicher entwickeln kann.
Nach der Geburt jedoch:

👉 aktiviert es sich plötzlich wieder, was bei vielen Frauen zu einer übersteigerten Immunantwort gegen die Schilddrüse führt.

Die Hashimoto-Autoantikörper (Anti-TPO, Anti-Tg) sind oft schon vor der Schwangerschaft vorhanden – nur eben im Stillen. Die häufigsten Symptome werden oft für eine postpartale Depression gehalten! 

Die Symptome der Postpartum-Thyreoiditis überschneiden sich mit:

• postpartaler Depression
• Angstzuständen
• "mütterlicher Erschöpfung"
• Ermüdung
• Schlafmangel

Deshalb wird sie sehr häufig fehldiagnostiziert.

Hyperthyreose-Phase (Überfunktion) – 2–5 Monate nach der Geburt

• starkes Herzklopfen
• Zittern
• Gewichtsabnahme trotz Appetit
• übermäßiges Schwitzen
• Reizbarkeit
• Angstzustände
• Schlaflosigkeit
• das Gefühl: "Als würde ich rotieren, aber innerlich aufgewühlt sein" 

Viele Ärzte sagen in solchen Fällen nur: "Das ist normal, Sie haben ein Baby, Sie haben gerade erst entbunden." Doch das ist es nicht immer! Es lohnt sich, auf die Signale zu achten. 

Hypothyreose-Phase (Unterfunktion) – 4–12 Monate nach der Geburt

Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich die meisten Frauen sehr schlecht fühlen. In dieser Phase neigen wir eher dazu, einen Arzt aufzusuchen. 

• extreme Müdigkeit ("als wäre ich aus Blei")
• Gewichtszunahme selbst bei wenig Essen
• trockene Haut
• verstärkter Haarausfall
• depressive Stimmung
• Gehirnnebel (Brain Fog), Zerstreutheit
• Kälteempfindlichkeit
• geringe Libido
• Menstruationsstörungen

Die meisten halten dies für eine postpartale Depression — dabei ist es oft hormonell bedingt.

Warum ist es gefährlich, wenn es nicht rechtzeitig erkannt wird?

• es kann zu einer chronischen Unterfunktion führen (dauerhafte Hypothyreose)
• die Belastbarkeit und der psychische Zustand verschlechtern sich
• eine weitere Schwangerschaft wird erschwert
• Hashimoto verstärkt sich
• es kann zu einer jahrelangen Müdigkeit führen

Wer ist stärker gefährdet?

• diejenigen, die bereits vor der Schwangerschaft Anti-TPO-positiv waren
• diejenigen, die bereits zuvor Hashimoto hatten
• diejenigen, bei denen mehrere Autoimmunerkrankungen in der Familie vorkommen
• Mütter von Zwillingen
• diejenigen, bei denen die Geburt kompliziert war
• diejenigen, die unter dauerhaftem Stress stehen (Schlafmangel, Überlastung) – was natürlich auf fast alle frischgebackenen Mütter zutrifft

Die Postpartum-Thyreoiditis ist nicht deine Schuld! Suche den Fehler nicht bei dir, du liebst dein Kind deshalb nicht weniger! Dieser Prozess wirkt sich auch auf das Stillen aus! Achte auf deinen Körper, die Milch bleibt nicht von selbst weg! Wenn die Nachfrage da ist, wird es auch ein Angebot geben! Wenn du Schilddrüsenprobleme hast, ist es besonders wichtig, dich mit diesem Thema zu beschäftigen!

Wie sieht die Untersuchung aus?

Nach der Geburt ist es jederzeit ratsam, bei Symptomen folgende Werte bestimmen zu lassen:

• TSH
• fT4
• fT3
• Anti-TPO
• Anti-Tg
• CRP (Entzündung)
• Bei Bedarf: Reverses T3, Prolaktin, Ferritin

Die Schilddrüsenwerte können sich schnell ändern, daher wird oft eine Kontrolle alle 6–12 Wochen empfohlen.

Wie wird der Schilddrüsen-Sturm nach der Geburt behandelt?

Die gute Nachricht: Er ist sehr gut behandelbar, wenn er erkannt wird.

In der Phase der Überfunktion:

• Puls-Kontrolle bei Bedarf
• Reduzierung der Entzündung
• Minimierung von Koffein
• Stressreduktion
• Ausreichend Schlaf (soweit umsetzbar!). Aber du wirst nicht von ein paar Tagen Schlafmangel krank!

In der Phase der Unterfunktion:

• Substitution von Schilddrüsenhormonen!
• Regulierung von Ferritin, B12, Vitamin D
• Entzündungshemmende Ernährung
• Unterstützung von Ovulation und Zyklus

Die meisten Frauen erholen sich innerhalb von 6–12 Monaten – bei Hashimoto besteht jedoch eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine dauerhafte Unterfunktion, weshalb eine Nachsorge wichtig ist. Fast jede Frau durchläuft dies auch ohne Hashimoto. Auf ein anfängliches Aufflammen folgt ein Absinken des Hormonspiegels.

Was kannst du tun, um die Symptome zu vermeiden oder zu verringern?

✓ Lass deine Schilddrüsenwerte auch NACH der Geburt kontrollieren
(TSH, fT4, Anti-TPO mindestens einmal)

✓ Fülle kritische Mikronährstoffe auf
Vitamin D, Selen, B12, Ferritin.

✓ Unterstütze deinen Darmtrakt
Hier nimmt die Entzündung ihren Anfang.

✓ Minimiere Stress

Selbst ein paar Minuten tägliche Ruhe für das Nervensystem zählen. Wenn du nachts nicht schläfst, versuche nach dem Mittagessen einen 10–15-minütigen Schlaf einzubauen. Das bringt dich wieder einigermaßen ins Lot.

✓ Beobachte deinen Zyklus

Wenn er nach der Rückkehr der Menstruation unregelmäßig, mit Schmierblutungen oder sehr stark ist → ein hormonelles Signal. Wenn die Menstruation wegen des Stillens nicht zurückkehrt, ist das völlig normal!

Zusammenfassung: Der Schilddrüsen-Sturm nach der Geburt ist real, häufig und behandelbar

Du bist nicht "schwach", keine "schlechte Mutter", nicht "überempfindlich" – und vielleicht hast du gar keine postpartale Depression!

Die Postpartum-Thyreoiditis:

• ist eine natürliche immunologische Reaktion,
• tritt häufig bei Frauen mit Hashimoto auf,
• wird oft missverstanden oder fehldiagnostiziert,
• ist bei rechtzeitiger Erkennung sehr gut behandelbar.

Dein Körper lernt gerade erst wieder, ins Gleichgewicht zu finden. Ehrlich gesagt habe ich das auch durchgemacht, und die Hormon-Achterbahn ist in diesem Fall wirklich steil! Kein Wunder, dass der Körper gar nicht weiß, wo vorne und hinten ist. Jede Hilfe, die du ihm gibst – Schlaf, Nährstoffe, Entzündungshemmung, hormonelle Aufmerksamkeit – bringt dich der Stabilität näher!

Bleib nicht allein! 

Du musst dich nicht perfekt ernähren. Es gibt nicht die "eine" richtige Ernährung. Aber dein Körper reagiert jeden Tag auf das, was du ihm zuführst. Wenn du Symptome erfährst, betrachte die Ernährung als eine liebevolle Lösung.

Veränderungen sind nicht immer leicht – aber du bist nicht allein. Wenn du Hilfe bei der Gestaltung einer schilddrüsenfreundlichen Ernährung benötigst, wende dich vertrauensvoll an mich.

Wende dich vertrauensvoll an mich – ich bin Edit Milisits, praktizierende Gluteninsensitive, glückliche Mutter nach erfolgreicher IVF und bewusste Genießerin. Als Ernährungsberaterin helfe ich dir, die Wurzel des Problems zu finden und gemeinsam eine Lösung für dich zu erarbeiten.

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