Hashimoto és fáradtság

miért nem múlik el a kimerültség, ha jók a laborértékeid?

A Hashimotóval élők egyik leggyakoribb problémája ez:

"De hát jók a laborjaim… mégis halálosan fáradt vagyok állandóan."

"Mit csinálok rosszul? Lehet, hogy kevés a pajzsmirigy gyógyszer?"

Ez az egyik legfrusztrálóbb érzés:
amikor a TSH már szépen be van állítva, a gyógyszert szeded, papíron minden rendben – és mégis azt érzed, mintha valaki lehúzta volna a tested energiaszintjét 30%-ra… vagy 10%-ra.

A jó hír: ez nem képzelgés, és nem "hiszti".
A rossz hír: a fáradtság sokszor nem a pajzsmirigyed hormontermelésétől, hanem a Hashimoto mögött húzódó egyéb folyamatoktól függ. Tehát valószínűleg nem lehet egyszerűen gyógyszerrel megoldani, bár a jó tsh, t3, t4 sokat fog segíteni.

Ebben a cikkben megmutatom, mi az a hat fő ok, amiért Hashimotónál a fáradtság akkor sem múlik el, ha a laborértékek szépek.


1. A gyulladás maga okoz kimerültséget

A Hashimoto nemcsak hormonprobléma, hanem gyulladásos autoimmun állapot.
A gyulladásos citokinek (IL-6, TNF-α) szó szerint "lelassítják":

  • az idegrendszert,
  • az anyagcserét,
  • az agyi működést,
  • az energiatermelést (mitokondriumokat).

Ez a gyulladás okozza az úgynevezett "sickness behaviour" állapotot: amikor a tested pihenni akar, regenerálódni akar – mindegy, hogy mennyit alszol.

Ezért vagy fáradt akkor is, ha a TSH rendben van.

2. Alacsony ferritin vagy rejtett vashiány

A ferritin (vasraktár) hiánya az egyik LEGgyakoribb oka a fáradtságnak Hashimotóban.
A vas nemcsak a vérképzéshez kell, hanem:

  • pajzsmirigyhormonok aktiválásához,
  • oxigénszállításhoz,
  • energiatermeléshez.

Hashimotónál gyakori a szívós, makacs vashiány, még megfelelő táplálkozás mellett is.

Célérték fogantatáshoz és energiaszinthez: 70–100 ng/ml.

Ha a ferritin 40 alatt van, biztosan fáradt leszel.
Ha 20 alatt van, nagyon fáradt leszel.
Ha 10 alatt van, kimerült.

3. Alacsony B12 és D-vitamin – a "kettős energiahiány"

Mindkét tápanyag kritikus:

B12-vitamin hiány

  • idegrendszeri fáradtság
  • koncentrációzavar
  • izomgyengeség
  • agyi köd

Hashimotónál gyakori a gyengébb felszívódás (autoimmun gastritis, csökkent gyomorsav).

D-vitamin hiány

  • immunrendszeri túlterheltség
  • gyulladásfokozódás
  • hangulatingadozások
  • lassabb regeneráció

Optimális érték: 90–100 ng/ml.

4. Rossz T4 → T3 átalakulás – amikor a gyógyszer nem elég "aktív"

A legtöbb Hashimotós nő T4 hormonpótlást kap (levotiroxin).
A szervezetnek ezt át kell alakítania T3-má, mert T3 az aktív hormon, ami energiát ad.

Ha az átalakulás nem jó:

  • gyulladás miatt,
  • stressz miatt,
  • ferritinhiány miatt,
  • májfunkció miatt,
  • inzulinrezisztencia miatt,

akkor lehet, hogy a TSH szép, az FT4 szép, de a sejtek mégsem kapnak elég T3-at → fáradtság, agyi köd, izomgyengeség.

Ezt hívják funkcionális hipotireózisnak.

5. A mellékvese kimerülése (HPA-tengely terhelés)

Ez NEM egy "divatos" szó, hogy "adrenal fatigue", hanem nagyon is valós élettani folyamat:

  • krónikus gyulladás
  • stressz
  • ingadozó vércukor
  • túl sok koffein
  • kevés alvás

→ együtt túlterheli a HPA-tengelyt, és az idegrendszer állandó készenléti állapotba kerül.

Ez vezet a tipikus Hashimotós "túl vagyok pörögve, mégis hullafáradt vagyok" érzéshez.

A kortizol ilyenkor:

  • vagy túl magas,
  • vagy túl alacsony,
  • vagy teljesen összevissza.

Mindegyik extrém fáradtságot okoz.

6. Vércukoringadozás – a rejtett energia-lopó

Hashimotóban gyakori:

  • az inzulinrezisztencia,
  • a cukor utáni sóvárgás,
  • az étkezés utáni fáradtság.

Ha a vércukor ingadozik, akkor az energiaszint váltakozik:

  • hirtelen fáradtságok,
  • remegés,
  • koncentrációvesztés,
  • "leállok, mint a robot" érzés.

A vércukor stabilizálása az egyik leggyorsabb energianövelő lépés.

Miért mondják sokan, hogy "mindenem rendben van, mégis fáradt vagyok"?

Mert Hashimotónál a fáradtság nem egy okból következik, hanem 3–5 ok egyszerre áll fenn:

  • gyulladás
  • mikrotápanyaghiány
  • rossz T3-átalakulás
  • HPA-tengely túlterhelés
  • vércukor-ingadozás
  • alvászavar
  • stressz
  • női hormonális egyensúlytalanság

Éppen ezért a fáradtság gyakran nem oldódik meg csak attól, hogy a TSH-t beállítják.

Mit tehetsz, ha még mindig fáradt vagy? (Konkrét lépések)

1. Ellenőrizd a ferritint (ne csak a vasat!)

Célérték energiaszinthez: 70–100 ng/ml.

2. Mérj B12- és D-vitamint

A D-vitamin legyen minimum 75 felett, de 100 körül az ideális.

3. Vizsgáltasd meg az FT3-at is

Ha FT4 magasabb, FT3 alacsonyabb → konverziós probléma.

4. Stabilizáld a vércukrot

Minden étkezés tartalmazzon fehérjét.

5. Csökkentsd a gyulladást étrenddel

Erről szólt a 4. és 5. blogposzt: zöldség, omega-3, kevesebb cukor, kevesebb glutén.

6. Stresszkezelés napi 10–15 percben

Nem "luxus", hanem hormonális szükséglet. Tanulj meditálni, csak el kell kezdeni.

7. Alvási ritmus rendezése

A pajzsmirigy utálja az összevissza lefekvést, a rendszert viszont kedveli.

Összefoglalás: a fáradtság Hashimotóban nem oldható meg pajzsmirigy pótlással, hormonális oka van.

Lehet jó a laborod, szép a TSH-d, rendezett a gyógyszered…
és mégis kimerült vagy.

Ez nem a te hibád.
Ez a Hashimoto természetéből fakad: több szervrendszer együtt fárad ki, vagy jelez.

A jó hír: ha megtalálod azt a 2–3 okot, ami nálad dominál, a fáradtság nagyon jól csökkenthető – sokszor néhány hét alatt is.

Ne maradj egyedül! 

Nem kell tökéletesen étkezned. Nincs "egyetlen" jó étrend. De a tested minden nap reagál arra, amit beviszel. Ha tüneteket tapasztalsz, gondolj az étkezésre úgy, mint egy szeretetteljes megoldásra.

A változtatás nem mindig könnyű – de nem vagy egyedül. Ha segítségre van szükséged a pajzsmirigybarát étrend kialakításában, fordulj hozzám bizalommal.

Fordulj hozzám bizalommal – Milisits Edit vagyok, gyakorló gluténérzékeny, sikeres lombikos anyuka, tudatos táplálkozó. Táplálkozási tanácsadóként segítek feltárni a probléma gyökerét és közösen megoldást találni Neked.